護理專業是實踐性、操作性很強的專業,解剖學作為護理專業重要的醫學基礎學科,與臨床護理有著十分密切的關系。下面是我為大家推薦的護理綜述論文，供大家參考。
護理綜述論文 範文 壹：小兒微創經皮腎鏡碎石護理醫學論文
1臨床資料
選取2008年1月～2011年4月在我院實施MPCNL的12例小兒患者，其中2例在1～2歲，3例在2～3歲，7例在3～4歲。經B超診斷，患兒腎盂輸尿管連接處結石或輸尿管上段結石和腎結石，結石大小不等，最小結石為4mm?5mm，最大結石為14mm?5mm。
2手術 方法
采用氣管內插管全麻，患兒成功被麻醉後取截石位，膀胱鏡下輸尿管逆行插入輸尿管導管，而後轉換其體位為俯臥位，使用B超進行定位引導，用穿刺針插入腎盂，並由針芯放入導絲，腎盂輸尿管鏡放入由導絲引導擴張器所擴大的通道內。用輸尿管鏡對腎盂內的情況進行觀察，同時使用氣壓彈道碎石機將結石擊碎並使用灌註液使其順利流出，放置雙?J?管和腎造瘺管。
3護理體會
3.1溫室的準備
人體調節體溫的主要中樞神經元是在下丘腦，而由於嬰幼兒的下丘腦發育並不健全，表面積相對過大並且皮下脂肪少，易導致體溫下降。在進行MPCNL的時候患兒體內有大量的灌洗液經過，容易使患兒體溫散失，所以在進行MPCNL時應保持26℃～28℃的室溫[2]，並適當使用暖毯進行保溫。
3.2正確擺放體位
因該手術需多次更換患兒體位：從平臥轉截石位逆行插管，後轉為俯臥位行穿刺碎石，再在碎石完畢後轉回平臥，應隨時加強患兒的各種體位護理。
3.2.1變仰臥位為截石位
嬰幼兒肢體較短，在術中可不需要使用托腳架。將患兒擡至手術床基下緣，去除床下擺，彎曲患兒膝關節，將小腿分開後棉墊包裹，在手術床兩側使用約束帶將小腿固定，同時墊高臀部。在使用約束帶時應當將腓總神經避開，兩腳以100?～110?的角度分開為宜，避免牽扯過度[3]。術中要時刻觀察患兒皮溫及下肢血液循環，為避免患兒身體各部位被手術醫師手臂或身體壓迫，應當及時對其進行提醒。
3.2.2變截石位為俯臥位
逆行插管術畢先撤去手術單，將患兒下肢放平變截石位為仰臥位，巡回護士在手術醫生和麻醉醫師合力托起患兒的同時，在手術床上鋪設軟墊，軟墊位置於患兒髖部和雙肩部為宜，將患兒俯臥在軟墊上，頭側向壹邊，用抗壓軟墊墊起，避免眼睛及口鼻受壓，雙上肢自然平放在頭兩側，用約束帶固定，抗壓軟墊墊於雙足部及膝關節並用約束帶固定。
3.2.3 將各種管道及導線妥善固定，防止脫落
由於患兒術中是行全麻氣管內插管，同時在術中多次對體位進行變換，因此，要特別註意每次在進行體位變換時各種管道及導線的安置。如靜脈輸液管、氣管插管、逆行插管、生命體征監測導線、腎造瘺管等，巡回護士應當時刻做好監測工作，確保各種管道暢通，以防發生導線脫落，保證患兒安全。
3.3 嚴格無菌操作
此類手術患者在碎石後腎盂輸尿管需放置雙J管引流較長時間，且腎穿刺造成腎創傷，所以無菌操作格外重要，應避免引流管汙染造成尿路感染及腎創傷處的感染。在對患兒體位進行更換時應當充分準備各種無菌布類，患兒體位變更完畢後需要更換全部布類。用無菌巾覆蓋手術器械，並妥善的放置，避免其在空氣中長時間暴露。術中使用的器械較長，如導絲、輸尿管鏡、碎石針等，容易碰及非無菌區域造成汙染，使用時應註意保管。
小兒微創經皮腎鏡碎石術使腎臟切開取石所造成的患兒腎臟大面積組織的切割、縫合等操作得到避免，手術造成的創傷達到最輕微，並極大限度的使術中及術後治療時間縮短，且取得的效果良好。而在術中嚴密的手術護理是保證患兒生命安全及手術成功的關鍵，所以應當樹立嚴格的無菌操作觀念，充分了解手術步驟，積極配合手術醫生，做好術中各項操作。
護理綜述論文範文二：產後訪視社區護理醫學論文
壹、現階段我國社區護理產後訪視發展現狀
(壹)產後訪視發展起步晚
我國社區護理產後訪視發展的起步較晚，為了符合我國國情，我國社區護理產後訪視吸收了國外的 經驗 ，經過近幾年得到了初步的發展，壹些中心城市已經意識到社區護理中產後訪視的重要性，並將其建立成為社區產後訪視服務中心，通過社區護理，實現壹種綜合性的社區產婦產後服務模式，為社區的產婦產後提供健康 教育 、康復和保健。
(二)發展水平不均衡
社區護理產後訪視服務的開展預示了社區護理的發展，每個社區具有各自不同的社區護理產後訪視模式和護理形式，部分大城市由於受到政府的重視，政府給予的資金投入大，進而促進了社區護理產後訪視的快速發展，與此同時，壹些不發達的小城市，由於外部條件的限制，導致社區護理產後訪視受到阻礙。綜上所述，經濟發展不同的城市之間，社區護理產後訪視的發展水平也不平衡。
(三)組織管理不完善
關於社區護理產後訪視工作的具體文件，衛生部已經發布發展社區護理產後訪視的文件，可是沒有約束社區護理產後訪視工作的相關法律法規和促進發展的具體方案。對於這個新成立的社區護理機構，還沒有完善的、獨立的社區護理管理體系。社區護理產後訪視工作缺乏明確的分工和系統的管理。
(四)從業人員素質不高
目前我國還沒有壹個較為專業性的社區護理產後訪視教育，所以沒有壹所學校能夠培養需要的專業人才。除此之外，很多高校和中等學校通常不會開設相關專業的課程，同時，社區護理產後訪視需要工作人員的知識體系也和學校培養出來的護士不相符，這更導致了學校培養出來的護士無法適應社區護理產後訪視的工作內容，所以在社區護理產後訪視工作的大部分護士的專業性較低，素質也相對不高。
二、做好社區護理產後訪視工作的對策及建議
隨著社會的不斷發展，社區護理產後訪視工作己成為社區衛生服務中的重要構成部分，因此，做好社區護理產後訪視工作與人民群眾的健康質量息息相關。根據我國社區護理產後訪視的現狀，筆者就如何做好社區護理產後訪視提出幾點 措施 與建議。
(壹)加強宣傳認知
由於我國的社區護理產後訪視起步較晚，因此，應加大對社區護理產後訪視工作的宣傳力度，使人們尤其是產婦們認識到社區護理產後訪視的重要性並積極配合，提高社區衛生的服務質量。
(二)均衡護理水平
醫院應對口支援社區衛生服務中心，根據支援社區的需要，安排相關資歷的護理人員定期到社區進行業務指導和知識培訓，並定期接受社區護理人員到醫院進行專業知識培訓，提高其專業技能和管理能力。壹方面政府應從待遇、編制、軟硬件建設等各方面對社區護理工作予以政策支持，通過大力宣傳，提高人們對社區護理的認識;另壹方面，社區衛生服務中心應實行公開的全員招聘，競爭上崗，聘用理解並熱愛本職工作，有較強專業水平、溝通技巧和良好的職業道德的人員充實到社區護理隊伍中，服務社區居民。
(三)健全管理體系
充分發揮政府的宏觀調控作用，健全相關法律法規，對社區衛生的工作進行統壹規劃，制定統壹的工作目標和詳細的社區護理產後訪視標準和管理規章，定職定崗，互相督促，健全社區護理產後訪視的 人力資源管理 體系及質量評價體系，通過大力宣傳，提高居民健康促進意識。
(四)重視訪視方法
1、重視在職培訓。
針對我國護理人員知識結構的狀況，定期開展針對性的專業培訓，提高護理人員的業務能力，建立綜合的醫療衛生知識結構，社區護理人員要與社區居民建立持久的服務關系，不因居民的疾病或轉移而終止，提供主動性、人性化的服務，滿足人民日益增長的健康需求，推動我國社區衛生服務事業的發展。
2、科學訪視方法。
(1)床前訪視
床前訪視，只是給產婦和社區護理人員壹個互相了解的機會，護理人員需要在床前訪視過程中，詢問產婦的生產情況，收集相關的信息，記錄需要幫助的事項、聯系電話，建立個人檔案。
(2)出院後家庭訪視
①、社區護理訪視采用的方法：a、看：主要內容包括產婦和新生兒的生活環境，室內溫度、濕度和環境衛生情況，甚至於他們被褥的保暖性能及衣服的透氣性能等細節問題;b、問：主要內容包括他們的生活起居等壹般情況，還有醫院床前訪視和電話跟蹤訪視記錄中出現的問題，以及新生兒餵養情況和產婦子宮復舊情況等;c、聽：主要內容包括從家屬和產婦那聽取疑問，並給予耐心解答;d、查：主要查看新生兒面色是否紅潤、體溫是否正常、臍帶有無出血及黃疸是否消褪等，查看產婦體溫、血壓是否正常，子宮是否復舊，惡露的色、量、味是否正常，剖宮產切口或會陰切口是否恢復等。
②、指導：主要內容包括建議母嬰適當做壹些有益身心健康，或是身心恢復的保健等，例如指導產婦做好嬰兒臍部護理、建議母嬰在陽光充足的環境下散步等;了解新生兒壹周左右，生理性黃疸消退情況，我們應根據黃疸輕重給予針對性指導或建議到醫院進行診療。針對早產兒之類的特殊嬰兒，需要更為科學的、細微的特殊護理。在產婦恢復過程中，需要指導產婦按照產婦健康飲食的食譜進餐，目的是為了平衡攝入蛋白質維生素等營養，建議產婦多食湯類，不吃生冷辛辣等刺激性食物。改變傳統的產婦飲食習慣，傳統的產婦食譜只是小米粥、雞蛋、紅糖，可是如今為了平衡產婦的營養，壹定要產婦按照食譜葷素搭配。針對於傳統的坐月子方式中不科學的部分予以糾正，指導產婦禁止盆浴，但可以用熱水淋浴，可以使用軟毛牙刷用溫水刷牙以增強食欲，堅持天天梳頭。產婦在產褥期間，要以正確的方式按摩乳房，以正確的姿勢餵養嬰兒，堅持母乳餵養有助於子宮的收縮，指導產婦在產後做形體康復操和 保健操 ，這樣有利於產婦恢復體形。心理問題，也是產婦在生產之後，經常會遇到的問題之壹，所以要給產婦指導心理護理，盡量解決產婦出院後的焦慮和抑郁癥的發生，從心理認識上幫助產婦增強信心，保持身心健康，對於癥狀明顯者及時給予專業心理咨詢或配合藥物治療。