主訴:間歇性右下腹疼痛超過壹年
現病史:患者於2009年12月在食用辛辣、冷食等食物後出現右下腹疼痛,呈絞痛,疼痛累及卡倫,持續2-5分鐘,或俯臥位緩解。自訴可迅速到達右下腹疼痛包,伴有腹脹、裏急後重感、惡心、不嘔吐、不發熱、頭暈頭痛,無明顯盜汗,體重減輕,無系統治療。
既往病史:既往2009年與結核患者接觸史,剖宮產。
體格檢查:體溫36.4度,脈搏78次/分,呼吸65438±08次/分,血壓65438±028/86 mmhg,呼吸音清晰,肺部無異味及幹濕羅音,與胸膜摩擦的音、節律壹致,聽診區未見瓣膜音及雜音,腹部平坦,非腹部靜脈曲張,下腹中部有壹道65438±00c m長的橫形手術疤痕,腹部柔軟,輕度右下腹壓痛無反跳壓痛
二次檢查:2月18,2011豐臺醫院腸鏡說:升結腸不明原因病變。病理顯示:l結腸息肉樣增生,亦見炎性壞死組織,合並潰瘍存在。我院病理會診說:l慢性炎癥伴糜爛性結腸潰瘍,無腫瘤。3月1,2011在我院腹部CT檢查顯示:右腎,盲腸壁增厚。血沈、結核三項正常腸運動中未發現結核分枝桿菌。