1.男，25歲，無高血壓病史，運動後第壹次測血壓為150/90 mmHg(20/12 kPa)，應為
A.確診高血壓
B.休息後和確診前多日反復測量血壓。
C.即時藥物治療
D.應立即排除繼發性高血壓。
E.立即非藥物治療
B
正常人血壓波動，劇烈運動可使血壓升高。只有在休息的不同日子至少測量兩次血壓，才能確診高血壓。
2.男，1.8歲，上呼吸道感染後2天出現血尿伴低熱腰痛。住院後全身癥狀好轉，但仍有血尿。經腎活檢確診為IgA腎病。主要依據是
A.腎小球系膜區有免疫復合物沈積
B.腎小球系膜內存在以IgA為主的免疫復合物。
C.感染後3天內突發血尿。
D.發熱
E.腎小球系膜細胞增殖
B
這種疾病是壹種免疫病理學診斷。
3.男，16歲，發燒1天，腹痛腹瀉半天8月20日來門診，腹瀉10多次，為膿性血便。T 39.4℃，血壓110/70 mmHg(14.6/9.3 kPa)，左下腹壓痛，應考慮診斷。
A.胃腸食物中毒
B.急性細菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾
D.霍亂
E.急性腸炎
B
4.男，14歲，復發性關節腫痛。檢查:凝血時間30分鐘，凝血酶原時間lls(對照13s)，活化部分凝血活酶時間80s(對照45s)。與上述結果壹致的診斷是
A.凝血酶生成障礙
B.凝血活酶生成障礙
C.血小板異常
D.纖維蛋白原減少
E.異常血管壁
B
14歲男孩，反復關節腫痛，凝血時間延長，部分凝血活酶時間激活，凝血酶原時間正常，符合凝血活酶生成障礙，極有可能是血友病。
5.男，35歲，發作性頭痛、心悸、出汗3年。因情緒激動出現劇烈頭痛、心悸、出汗等癥狀來急診科就診。檢查發現面色蒼白，血壓200/130 mmhg(26.7/17.3 kpa)，心率13 6/min。應選擇以下哪項檢查對患者進行初步篩查診斷？
A.白血球數
B.甲狀腺功能
C.血糖測定法
D.24小時尿VMA表征
E.24小時尿遊離皮質醇測定
D
對於伴有頭痛、心悸、多汗的陣發性高血壓患者，應首先考慮嗜鉻細胞瘤的可能。24小時尿VMA是最好的篩查試驗，應該首先檢查。
6.臨床表現為突發性無尿或間歇性無尿的腎功能不全患者應首先考慮。
A.腎前氮血癥
B.腎小球疾病
C.腎後梗阻性疾病
D.急性腎小管壞死
E.急性間質性腎炎
C
腎後梗阻可使尿路突然堵塞，導致排尿停止和“完全性無尿”及尿瀦留，也可表現為排尿和無尿交替出現的現象。腎前性氮血癥是由於腎灌註；急性腎小管壞死、腎小球疾病、急性腎間質性腎炎引起的急性腎功能衰竭都是由腎實質病變引起的。少尿和無尿都是逐漸發生的，很少完全無尿，不會出現尿和無尿的交替。
7.類風濕性關節炎最常見的關節外表現是
A.肺間質纖維化
B.類風濕性皮下小結
C.心包炎
D.脾腫大
E.血管炎
B
類風濕性關節炎患者關節外表現較多，但最常見和特異的是類風濕結節，其余相對少見。
8.靜脈腎盂造影對哪種疾病最有診斷價值？
A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.隱匿性腎炎
B
在各種腎小球腎炎中，靜脈腎盂造影除了影像學不良和晚期腎功能衰竭後出現腎萎縮外，並無異常。急性腎盂腎炎病程短不會直接引起影像學異常改變。慢性腎盂腎炎可由較長的病程引起，我們可以知道是否有基礎疾病和誘因。
9.頸部僵硬見於以下疾病，但應排除。
A.腦膜炎
B.蛛網膜下腔出血
C.頸椎病
D.頸部炎癥
E.腦梗死
E
頸部僵硬是腦膜刺激征的特征之壹。當頸部有病變時，也會因頸部活動受限而出現頸部強直，而腦梗塞則沒有這些問題。
10.引起結核分枝桿菌過敏反應的物質是
A.脂肪酸
B.脂質
C.蛋白質
D.多肽
E.多糖復合體
C