案件名稱:H阿姨(化名)
性別:女
年齡:71歲
二、案件來源
當工作單位查閱客戶的數據時，發現在社會工作者家訪和在集體活動期間與客戶建立專業關系後，決定進行幹預。
三。案件的背景資料
(1)啟始/重要事件:案主妻子中風，做過兩次開顱手術。第二次手術後，她癱瘓了，失去了語言能力。更重要的是，此後不久，案主的妻子出現了精神問題，並表現出嚴重的暴力傾向，並對案主動了手。這給案主帶來了巨大的精神壓力，經常因照顧妻子而失眠，同時還要忍受妻子的暴力。
(2)調試取得及其效果:
1.為了減輕照顧妻子的壓力，案主請了好幾個保姆，但都因為照顧壓力太大，居住環境不好，在短時間內相繼離開；
2.案主所在單位的老同事們都很關心，也想盡各種辦法幫助她，但效果並不明顯。案主的壓力並沒有得到很好的緩解，照顧的壓力依然存在。
(3)行為表現
案主是所在單位的積極分子，積極參加集體活動，在集體中擔任壹定職務。
(4)人際關系:當事人人際關系良好，與單位同事相處融洽。但是除了我兒子和女婿，在當地沒有多少親戚朋友。(5)情緒狀態:情緒狀態壹般，容易抱怨。
(6)精神疾病記錄:無精神疾病記錄。
(7)健康狀況:因長期疲勞、心理負擔重而導致的高血壓等老年病。
(八)經濟狀況:案主夫婦均有較高的退休工資，經濟狀況尚可。
(9)暴力傾向/虐待記錄:無。
(10)支持網絡(可用資源):
案主夫婦都是安置在深圳的軍隊退休幹部，生活和醫療都比較好。但由於案主的妻子病得太重，醫院不願意接收，案主也不願意把妻子送到養老機構照顧，所以缺乏正規的照顧，所以案主只能在家照顧妻子；案主以前和孩子住在壹起，但是妻子的照顧問題造成了兒子和兒媳的矛盾，於是搬出了兒子的房子自己住，兒子工作忙，很少和父母溝通。
(11)整體評估顯示個案擁有人的支援網絡不足以紓緩她的壓力，社工已為她爭取這方面的資源:
1.醫療:了解居家養老服務申請條件和流程後，發現案主妻子符合申請條件。經與案主討論方案，案主決定委托壹名社工申請此項服務，社工在短時間內申請了其所在街道的居家養老服務。
2.福利政策:根據案主夫婦的身份，案主可以享受公務員的租房待遇，案主壹直在為自己爭取這個福利，但是他沒有辦法申報。社工和用人單位領導了解相關情況後，分別致函國土局和房管局反映情況。對方了解情況後，做出指示，同意了案主的要求。這壹指令不僅在經濟上壹定程度上緩解了案主的壓力，在身份被認可的現實中，也給了案主極大的心理安慰。
四、問題分析
(壹)理論分析
理性情緒治療模式對人的假設是:人天生就有理性和非理性的信念，理性是我們成長和創造的保障，非理性導致我們的情緒困擾；人的思想、情感、行為同時並存，思想是最根本的影響因素；人們有強烈的譴責自己、他人和環境的傾向；人有自由意誌，有能力改變自己不合理的信念；人的價值感來自於人自身的存在，而不是來自於能力、業績、知識等非本質因素。
社工運用理性情緒治療理論分析，案主的情緒和壓力來源於壹些非理性的信念，即在長期的照護中，案主認為自己的情緒和壓力是不正常的。在這種信念下，案主的壓力越來越大，甚至想到給自己和妻子做壽衣，作為自己負面情緒的發泄或釋放方式。這樣的非理性情緒，讓案主忽略了自己的資源和優勢。
(2)具體問題
壓住了常年照顧癱瘓和精神有問題的妻子，他和孩子分開了，請了好幾個保姆，但都因為照顧壓力太大，家裏環境不好而離開了。案主精神壓力大，找不到並獲得更多的資源或利用更多的渠道解決問題。
案主的家居環境:目前案主的住所是他在政府的幫助下租住的。為了方便照顧，他的妻子住在客廳。由於案主整天忙於照顧妻子，疏於收拾家居環境，房間裏堆滿了書籍等雜物，擁擠淩亂。案主的妻子因為癱瘓大小便失禁，空氣差，整體家居環境堪憂。
動詞 （verb的縮寫）服務目標
短期目標
1.客戶得到了壹些情感上的支持。
2.客戶通過訪談對自己的情緒有了壹些了解。
(2)長期目標
1.提高了案主的情緒管理能力。
2.案主可以為以後的護理做壹個更合理的規劃。
3.客戶建立壹個支持網絡(資源、情感等)。).
4.案主可以更理性的思考和規劃自己未來的生活。
不及物動詞過程評估
(1)關於案主，與案主建立關系的過程不是很順利。剛開始的時候，案主對社工的態度大多是試探和不信任。通過對社工的訪談得到壹些情感上的支持，尤其是社工主動為他們找到壹些資源後，案主開始慢慢接受社工，積極配合服務。整個服務過程結束後，案主的問題在很大程度上得到了解決，壹些理性的情緒開始取代之前的非理性情緒和行為。案主的能力也得到了提升。
(2)社工:在整個服務過程中，社工的服務還不夠成熟，表現在理論知識的應用上。在面試中，他們往往因為缺乏理論指導而陷入迷茫。但社工堅持社工的理念和服務宗旨，依然堅持全程終結，也取得了壹定的效果。
七。結案
(壹)服務對象的變化
服務前後，案主的變化還是比較明顯的。在得到壹定的情感支持和認同後，案主不再像以前那樣愛抱怨，管理壓力的能力也有所提高，對生活中的困難和問題的看法也更加輕松和冷靜。
㈡結案的理由
經過評估，社工認為基本達到了服務方案中的目標，壹定程度上解決了案主的問題，提升了能力，決定結案。
(3)建議
案主的妻子病情加重，今後案主的護理任務必然加重。建議單位多加關註，在政策允許的範圍內，為案主夫婦提供盡可能多的資源，無論是物質上的還是精神上的。從宏觀上看，居家養老是壹項有意義的民心工程，對社會弱勢群體有很大幫助。建議居家養老的內容可以進壹步深化，比如針對不同人群提供更細致、更人性化、更專業的服務，申請手續可以簡化。