* * *黨支部:
* * * *，於* *年* *月* *日出生，是壹名群眾(或黨員)，是* * * *的父親，現為* * * * *村民(單位幹部)。該同誌擁護黨的路線方針政策，遵紀守法，團結鄰裏，無政治歷史問題和邪教信仰。
* * * *，於* *年* *月* *日出生，是壹名群眾(或黨員)，* *的母親，現為* * * *村民(* * * *某單位幹部)。該同誌擁護黨的路線方針政策，遵紀守法，團結鄰裏，無政治歷史問題和邪教信仰。
特此證明
* * * *支部成員。
日期:2012月* *日
政治評論:
政治審查。政審壹般應由基層黨組織進行。這項工作，可以派黨員去調查，也可以發函請有關單位黨組織協助調查。有些政審工作，由於特殊情況，也可以由上級黨組織進行。政審的內容和範圍在不同的歷史時期應有不同的要求。當前，發展黨員政治審查的主要內容應是:黨員本人及其直系親屬和主要社會關系的政治歷史，對黨的十壹屆三中全會以來的路線、方針、政策的態度；主要表現在重大歷史事件等方面。