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心室內傳導阻滯的原因是什麽?

據室性傳導阻滯專家介紹,室性傳導阻滯有以下幾種原因:(1)不定型室性傳導阻滯:不定型室性傳導阻滯是指傳導障礙發生在浦肯野纖維網和心室肌群,心電圖無明確模式,也稱為非特異性室性傳導阻滯。(2)三束支傳導阻滯:彌漫性心肌病變累及心室傳導系統的三個分支——右束支、左前支和左後支,導致三個分支均有傳導障礙。雙側束支或三束支傳導阻滯是由嚴重心臟病引起的。(4)左後支傳導阻滯:左後支傳導阻滯後,興奮首先從左前支向上使左心室前壁去極化,然後轉向左下通過浦肯野纖維吻合支擴散至後支區,從而使左心室下壁去極化,產生向右下的最大向量。(6)左束支傳導阻滯:從房室束傳入的興奮不能進入左束支,只能沿右束支下行,然後通過室間隔(約0.04s)緩慢興奮左室間隔和左心室,使間隔興奮與正常方向相反。同時,左心室外壁的興奮延遲,導致左上和後最大向量交錯的延遲手術。(7)右束支傳導阻滯:從房室束傳入的興奮不能傳到右束支,只能從左束支傳入,仍在室間隔左側興奮1/3。0.04s後,左心室壁除極即將完成時,興奮通過室間隔傳至右心室,出現延遲終末向量,緩慢運行,形成右束支。
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